Concepções e práticas sobre percurso da formação em saúde mental do enfermeiro / Concepciones y prácticas en la trayectoria de la formación de enfermería en salud mental / Conceptions and practices on the path of nursing training in mental health

Objetivo: analisar, por meio das narrativas de enfermeiros, as concepções e práticas sobre sua atuação produzidas no percurso da formação em saúde mental. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros dos Centros de Atenção Psicossocial de uma capital do Nordeste brasileiro, de agosto a dezembro de 2017. Os dados foram analisados e validados segundo os pressupostos do arcabouço teórico utilizado. Resultados: participaram oito enfermeiros que apontaram a formação universitária como o primeiro ponto de preparação para atuação em saúde mental, concebida como experiência "traumática" e geradora de grande ansiedade, interferindo na percepção, identificação e inserção na área. Conclusões: é necessário refletir criticamente sobre a formação do enfermeiro em saúde mental, por persistir conteúdos teóricos e experiências práticas discordantes com o paradigma psicossocial da Reforma Psiquiátrica brasileira. Tal reflexão é imprescindível para novos modos de formar para o cuidado.(AU)

Objective: to analyze, through the nurses' narratives, the conceptions and practices about their performance produced during mental health education. Method: qualitative study based on Grounded Theory, conducted through semi-structured interviews with nurses from Psychosocial Care Centers of a capital in the Northeast of Brazil, from August to December 2017. Data were analyzed and validated according to the assumptions of the theoretical framework used. Results: eight nurses participated who indicated university education as the first point of preparation for acting in mental health, conceived as a "traumatic" experience, and generating great anxiety, interfering with perception, identification, and insertion in the area. Conclusions: it is necessary to critically reflect on the training of nurses in mental health, due to the persistence of theoretical contents and practical experiences that disagree with the psychosocial paradigm of the Brazilian Psychiatric Reform. Such reflection is essential for new ways of training for care.(AU)

Objetivo: analizar, a través de las narrativas de las enfermeras, las concepciones y prácticas sobre su desempeño producidas en el curso de la formación en salud mental. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada, realizado a través de entrevistas con enfermeras de Centros de Atención Psicosocial de una capital del Nordeste de Brasil, de agosto a diciembre de 2017. El análisis fue según marco teórico utilizado. Resultados: participaron ocho enfermeras que señalaron la educación universitaria como primer punto de preparación para actuar en salud mental, concebida como una experiencia "traumática" y generadora de gran ansiedad, interfiriendo con la percepción, identificación e inserción en el área. Conclusiones: es necesario reflexionar críticamente sobre la formación de enfermeros en salud mental, por la persistencia de contenidos teóricos y experiencias prácticas que están en desacuerdo con la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Esta reflexión es fundamental para nuevas formas de formación para el cuidado.(AU)

Panorama de saúde mental de discentes em um programa de residência multiprofissional / Panorama de la salud mental de los estudiantes en un programa de residencia multiprofesional / Panorama of mental health of students in a multiprofessional residence program

Objetivo: mensurar a situação de saúde mental dos discentes de um programa de residência multiprofissional. Método: estudo descritivo, quantitativo, usando amostra não probabilística, com profissionais residentes do Programa de Residência Multiprofissional da Escola de Saúde Pública do Ceará. A coleta de dados foi por meio do Google Docs, durante o período de março a maio de 2019. Utilizou-se questionário com informações socioeconômicas e Escala Transversal de Sintomas de Nível 1. Procedeu-se a análise descritiva dos dados através do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: as principais características sociodemográficas foram faixa etária entre 22 e 30 anos, cor parda, solteiros, com orientação heterossexual e identidade de gênero mulher cis. Evidenciou-se escores elevados nos domínios ansiedade, depressão e sintomas psicóticos. Conclusões: recomenda-se a criação de projetos de intervenção em saúde mental para mitigar os problemas apresentados.(AU)

Objective: to measure the mental health situation of students from a multiprofessional residency program. Method: descriptive study, quantitative, using a non-probabilistic sample, with professionals from the Multiprofessional Residency Program of the School of Public Health of Ceará. The data was gathered through Google Forms, during the period from March to May 2019. Questionnaire with socioeconomic information and Level 1 Symptom Cross Scale were used. The descriptive analysis of the data was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences program, version 20.0. Results: the main sociodemographic characteristics were age group between 22 and 30 years old, black, single, with heterosexual orientation and female cisgender identity. High scores were evidenced in the domain's anxiety, depression and psychotic symptoms. Conclusions: it is recommended to create mental health intervention projects to mitigate the problems presented.(AU)

Objetivo: medir la situación de salud mental de los estudiantes de un programa de residencia multiprofesional. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, utilizando muestra no probabilística, con profesionales residentes del Programa de Residencia Multiprofesional de la Escuela de Salud Pública de Ceará. La recopilación de datos se realizó por Google Forms, de marzo a mayo de 2019. Se utilizó cuestionario con información socioeconómica y Escala Cruzada de Síntomas de Nivel1. El análisis descriptivo de los datos se realizó utilizando el Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Resultados: las principales características sociodemográficas fueron grupo de edad entre 22 y 30 años, negra, soltero, con orientación heterosexual e identidad de mujer cisgénero. Se evidenciaron altas puntuaciones en los dominios ansiedad, depresión y síntomas psicóticos. Conclusiones: se recomienda crear proyectos de intervención de salud mental para mitigar los problemas presentados.(AU)

Chemical Composition and In Vitro Antimicrobial Activity of the Essential Oil Obtained from Eugenia pyriformis Cambess. (Myrtaceae)

Abstract Our study aimed to evaluate the chemical composition of the essential oil from the leaves of Eugenia pyriformis Cambess., belonging to the Myrtaceae family and native to the Brazilian Atlantic forest. The volatile compounds in the essential oil were extracted by hydrodistillation and analyzed using GC-MS; 36 compounds accounted for 78.80% of the total oil content. The major compounds were β-caryophyllene, bicyclogermacrene, globulol, and (δ-cadinene. We evaluated their antimicrobial potential of the essential oil and toxicity to Artemia salina. The antimicrobial activity of the essential oil was evaluated against 12 microorganisms using the broth microdilution method. Our results showed moderate inhibition of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant S. aureus (MIC, 250 and 125 μg.mL-1, respectively) and toxicity to A. salina (LC50, 125.64 μg.mL-1). Our results establish the biological activity of the essential oil obtained from E. pyriformis.

Differences between quality of life and occupational coping of tenured and outsourced nurses / Diferencias entre calidad de vida y Coping Ocupacional de Enfermeros concursados y subcontratados / Diferenças entre qualidade de vida e coping ocupacional de enfermeiros concursados e terceirizados

ABSTRACT Objectives: To compare the relation of quality of life to occupational coping and verify the association of these indicators with sociodemographic variables of tenured and outsourced nurses. Methods: Cross-sectional study, carried out from June to November 2014, with 145 outsourced nurses and 45 tenured nurses. We applied an identification instrument (WHOQOL-bref) and Occupational Coping Scale. Student's t-tests and Pearson's correlation coefficient were used. Results: Tenured nurses had better quality of life (p=0.011) and a mean in the Avoidance factor with a strong correlation (p=0.001). Female public servants (p=0.006; p<0.0001), between 40 and 66 years old (p=0.005; p=0.031), specialists (p=0.028; p=0.005), with a family income from 2.5 to 6.8 minimum wages (p=0.021; p=0.006) and working in the morning or afternoon (p=0.043; p=0.020) and morning and afternoon (p=0.038; p=0.007) showed a difference in quality of life and in Avoidance factor, respectively. Conclusion: Tenured nurses demonstrated better quality of life, and some variables trigger differences in the groups, demonstrating the need to promote occupational health.

RESUMEN Objetivos: Comparar la calidad de vida y el coping ocupacional y verificar la asociación de esos indicadores con variables sociodemográficas de enfermeros concursados y subcontratados. Métodos: Estudio transversal, realizado de junio a noviembre de 2014, con 145 enfermeros subcontratados y 45 concursados. Se ha aplicado instrumento de identificación, (WHOQOL-bref) y Escala de Coping Ocupacional. Se ha utilizado los testes t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Enfermeros concursados han presentado mejor calidad de vida (p=0,011) y media en el factor esquiva", con fuerte correlación (p=0,001). Los concursados del sexo femenino (p=0,006; p<0,0001), entre 40 y 66 años (p=0,005; p=0,031), especialistas (p=0,028; p=0,005), con renta familiar de 2,5 a 6,8 salarios (p=0,021; p=0,006) y actuantes por la mañana o tarde (p=0,043; p=0,020) y mañana y tarde (p=0,038; p=0,007) han presentado diferencia en la calidad de vida y en el factor "esquivas, respectivamente. Conclusión: Enfermeros concursados han demostrado mejor calidad de vida, y hay variables que desencadenan diferencias en los equipos, habiendo necesidad de promoción de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: Comparar a qualidade de vida e o coping ocupacional e verificar a associação desses indicadores com variáveis sociodemográficas de enfermeiros concursados e terceirizados. Métodos: Estudo transversal, realizado de junho a novembro de 2014, com 145 enfermeiros terceirizados e 45 concursados. Aplicou-se instrumento de identificação (WHOQOL-bref) e Escala de Coping Ocupacional. Utilizou-se os testes t de Student e coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Enfermeiros concursados apresentaram melhor qualidade de vida (p=0,011) e média no fator Esquiva, com forte correlação (p=0,001). Os concursados do sexo feminino (p=0,006; p<0,0001), entre 40 e 66 anos (p=0,005; p=0,031), especialistas (p=0,028; p=0,005), com renda familiar de 2,5 a 6,8 salários (p=0,021; p=0,006) e atuantes pela manhã ou tarde (p=0,043; p=0,020) e manhã e tarde (p=0,038; p=0,007) apresentaram diferença na qualidade de vida e no fator Esquiva, respectivamente. Conclusão: Enfermeiros concursados demonstraram melhor qualidade de vida, e existem variáveis que desencadeiam diferenças nos grupos, havendo necessidade de promoção da saúde ocupacional.

Chemical composition, phytotoxic potential, biological activities and antioxidant properties of Myrcia hatschbachii D. Legrand essential oil

Myrcia hatschbachii D. Legrand (Myrtaceae) is a native and endemic species from Brazil. This study investigated the essential oil composition, phytotoxic potential, in vitro toxicity, antioxidant properties and antibacterial activity of species. Chromatographic analysis of essential oil identified trans-calamanene, (E)-caryophyllene and spathulenol as major components. Antioxidant capacity was determined by the DPPH• scavenging method and phosphomolybdenum complex formation assay. Antibacterial activity was evaluated using the Minimal Inhibitory Concentration test, demonstrating that the essential oil was active toward Enterococcus faecalis and Staphylococcus aureus. Phytotoxic activity of essential oil was analyzed by testing interference on germination and growth of Lactuca sativa, demonstrating significant inhibition of the hypocotyls and radicles of seeds. Preliminary toxicity studies were determined using Artemia salina, resulting in an LC50 of 409.92 µg/mL, and through hemolytic activity. The results of the phytotoxic activity point to a possible application for Myrcia hatschbachii in the development of natural herbicides and the in vitro toxicity assays suggests the performance of antitumoral activity tests, having in mind the prospection of antineoplastic drugs.

Ocotea nutans (Nees) Mez (Lauraceae): chemical composition, antioxidant capacity and biological properties of essential oil

The present study was undertaken to assess the potential uses of the essential oil obtained from Ocotea nutans (Nees) Mez. The hydrodistilled essential oil from O. nutans leaves was analyzed by gas chromatography-mass spectrometry. Fifty-eight compounds representing 87,29% of the total leaf essential oil components were identified, of which biciclogermacrene(11.41%), germacrene-D (4.89%), bisabolol-11-ol(3.73%) and spathulenol (3.71%) were the major compounds. The essential oil from O. nutans were tested for antibacterial activity using the minimum inhibitory concentracion (MIC) method, Artemia salina method, larvicidal activity in Aedes aegypti, and antioxidant capacity.The antioxidant activity measured by the phosphomolybdenum complex and Prussian blue method had positive results. The minimum inhibitory concentration for the microorganisms tested allowed moderate inhibitionfor Enterococcus faecalis (MIC=500 µg/mL). Artemia salina were toxic to the organisms in the study (LC50= 71,70 µg /mL). The essential oil showed remarkable larvicidal activity potencial (LC50= 250 µg/mL). The present results showed thatO. nutans essential oil has potential biological uses

Nutritional value of non-conventional vegetables prepared by family farmers in rural communities / Valor nutricional de hortaliças não convencionais preparadas por agricultores familiares em comunidades rurais

ABSTRACT: Four most consumed non-conventional vegetables were analyzed raw and after cooking techniques routinely used by family farmers: ora-pro-nobis (Pereskia aculeata Mill.); wild mustard (Sinapis arvensis L.), serralha (Sonchus arvensis L), and capiçova (Erechtites valeriana). Chemical composition was determined according to AOAC. Vitamin C, vitamin E and carotenoids were determined by high-performance liquid chromatography, and phenolic compounds and minerals by spectrophotometry. Vitamin E and carotenoids concentrations were higher in stir fried wild mustard (7.68 mg.100 g-1 and 7.45 mg.100 g-1, respectively). Cooking reduced some minerals concentration in the non-conventional vegetables, but increased vitamins and carotenoids concentrations. The vegetables presented high content of minerals but low protein concentration and total energy content. Non-conventional vegetables can be considered of excellent nutritional value and frequent consumption of these vegetables can contribute to improve the feeding of farmers and their families.

RESUMO: Quatro hortaliças não convencionais mais consumidas foram analisadas cruas e após as técnicas de cocção utilizadas rotineiramente pelos agricultores familiares: ora-pro-nobis (Pereskia aculeata Mill.); mostarda selvagem (Sinapis arvensis L.), serralha (Sonchus arvensis L) e capiçova (Erechtites valeriana). A composição química foi determinada de acordo com a AOAC. A vitamina C, vitamina E e os carotenoides foram determinados por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), e compostos fenólicos e minerais foram determinados por espectrofotometria. As concentrações de vitamina E e carotenoides foram maiores na mostarda selvagem (7,68 mg.100 g-1e 7,45 mg.100 g-1, respectivamente). A cocção reduziu a concentração de alguns minerais nas hortaliças não convencionais, mas aumentou as concentrações de vitaminas e carotenoides. As hortaliças apresentaram alto teor de minerais, mas baixa concentração protéica e valor energético total. As hortaliças não convencionais podem ser consideradas de excelente valor nutricional. O consumo frequente dessas hortaliças pode contribuir para melhorar a alimentação dos agricultores e suas famílias.

Aspectos psicossociais da qualidade de vida de receptores de transplante hepático / Aspectos psicosociales de la calidad de vida de los receptores de trasplante hepático / Psychosocial aspects of quality of life of hepatic transplant receivers

RESUMO Objetivo: avaliar a dimensão psicossocial da qualidade de vida de pacientes antes e depois do transplante hepático. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em seguimento a partir do sexto mês, no ambulatório de um centro de referência em transplante hepático. A coleta de dados foi realizada a partir da aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos/clínicos e do questionário Liver Disease Quality of Life. Foi utilizada análise estatística descritiva, teste t de Student para comparação das médias dos domínios e Games-Howell para comparações múltiplas. Resultados: houve melhoria nos níveis de qualidade de vida pós-transplante nos quatro domínios avaliados (<0,0001), com maior elevação de escores para os domínios: preocupação (55,5 vs 87,9) e estigma da doença hepática (58,6 vs 93,7). Conclusão: o estudo demonstrou que os pacientes submetidos ao transplante hepático obtiveram uma melhoria significativa da percepção da qualidade de vida no que diz respeito à dimensão psicossocial, sendo mais perceptiva nos domínios preocupação e estigma da doença hepática.

RESUMEN Objetivo: evaluar la dimensión psicosocial de la calidad de vida de los pacientes antes y después del trasplante hepático. Método: estudio descriptivo, transversal y con un abordaje cuantitativo con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado y en seguimiento a partir del sexto mes, en el ambulatorio de un centro de referencia en trasplante hepático. La obtención de datos se realizó a partir de la aplicación de un instrumento con datos sociodemográficos/clínicos y del cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, la prueba t de Student para la comparación de los promedios de los dominios y Games-Howell para las comparaciones múltiples. Resultados: hubo mejoras en los niveles de calidad de vida post-trasplante en los cuatro dominios evaluados (<0,0001), con una elevación mayor de resultados para los dominios preocupación (55,5 vs 87,9) y estigma de la enfermedad hepática (58,6 vs 93,7). Conclusión: el estudio demostró que los pacientes sometidos al trasplante hepático consiguieron una significativa mejora de la percepción de la calidad de vida en relación a la dimensión psicosocial, siendo más perceptivo en los dominios de preocupación y estigma de la enfermedad hepática.

ABSTRACT Objective: to assess the psychosocial dimension of patients' quality of life before and after a hepatic transplantation. Method: descriptive, cross-sectional study of quantitative approach, with 150 patients submitted to a liver transplantation being monitored from the sixth month, in the outpatient clinic of a reference center in hepatic transplantation. The data collection was carried out through an instrument with sociodemographic/clinical data and the Liver Disease Quality of Life questionnaire. The descriptive statistical analysis, Student's t-test for comparison of domain means, and Games-Howell for multiple comparisons have been used. Results: there was improvement in the post-transplant quality of life in the four domains evaluated (<0.0001),with higher scores for the domains: health distress (55.5 vs 87.9) and stigma of hepatic disease (58.6 vs 93.7). Conclusion: the study has demonstrated that patients submitted to a liver transplantation had a significant improvement in the perception of quality of life regarding the psychosocial dimension, being more perceptive in the areas of health distress and stigma of hepatic disease.

Aprendizagem baseada em problemas no ensino da Tanatologia, no curso de graduação em Enfermagem / Problem-Based Learning in Teaching of Thanatology in Undergraduate Nursing Program

Objectives: To report a methodological experience of learning-based on problems in the discipline of Thanatology. Method: Experience report of professors of the baccalaureate degree in nursing using problem situations influenced by the methodology of questioning and problem-based learning. Results: The elaboration of three problem situations broadened the development of the formative process in Thanatology, favored reflections during the program of the discipline and approached the theory of real situations experienced by the students. Conclusions and implications for practice: This methodology was assessed as a viable and low-cost strategy in promoting empowerment on issues of death and dying. In addition, students self-assessed as reflective agents and builders of their own personal and professional growth.

Objetivos: Relatar una experiencia metodológica de aprendizaje basada en problemas en la disciplina de Tanatología. Método: Relato de experiencia de docentes del curso de bachillerato en enfermería al utilizar situaciones-problemas influenciadas por la metodología de la problematización y aprendizaje basada en problemas. Resultados: La elaboración de tres situaciones-problemas amplió el desarrollo del proceso formativo en Tanatología, favoreció reflexiones en el curso de la disciplina y acercó la teoría de situaciones reales vivenciadas por los estudiantes. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Esta metodología fue evaluada como una estrategia viable y de bajo costo al promover el empoderamiento en cuanto a las cuestiones sobre muerte y morir. Además, los estudiantes se autoevaluaron agentes reflexivos y constructores del propio crecimiento personal y profesional.

Objetivos: Relatar uma experiência metodológica de aprendizagem, baseada em problemas, na disciplina de Tanatologia. Método: Relato de experiência de docentes do curso de bacharelado em Enfermagem, ao utilizar situações-problema influenciadas pela metodologia da problematização e aprendizagem baseada em problemas. Resultados: A elaboração de três situações-problema ampliou o desenvolvimento do processo formativo em Tanatologia, favoreceu reflexões no decorrer da disciplina e aproximou a teoria de situações reais vivenciadas pelos alunos envolvidos. Conclusões e implicações para a prática: Considera-se estratégia viável e de baixo custo promover o empoderamento quanto às questões sobre morte e morrer. Além disso, os alunos se avaliaram como agentes reflexivos e construtores do próprio crescimento pessoal e profissional.

Evaluation of pleural and ascitic fluid analysis on the Sysmex XE-5000 hematology analyzer / Avaliação da análise dos líquidos pleural e ascítico no analisador hematológico Sysmex XE-5000

ABSTRACT Introduction: Body fluid (BF) analysis is critical to the diagnosis and monitoring of several pathological conditions. The limitations of manual cell counts have led to greater interest in the development of automated BF analysis. Objective: To evaluate the analytical performance of the Sysmex XE-5000 hematology analyzer in the analysis of pleural and ascitic fluids in the laboratory routine of a large university hospital. Methods: A total of 56 samples (35 ascitic and 21 pleural fluids) were analyzed by manual optical microscopy (OM) and XE-5000. Analytical performance includes linearity, carryover, functional sensitivity and comparison of patient samples. Results: Performance studies showed linearity up to 25,825 WBC-BF/µl (r2 = 0.999), WBC-BF showed carryover of 0.18%, and the lower limit of quantitation was set at 22 WBC-BF/µl. Good correlations between the methods were observed just for total cell (TC-BF) and white blood cell (WBC-BF) counts in pleural and ascitic fluids. The high-fluorescence cell count (HF-BF) showed poor correlation but high positive predictive value (PPV) for both fluids (94.74% for pleural and 96.97% for ascitic fluid). Conclusion: XE-5000 provides accurate and precise count for TC-BF, WBC-BF and polymorphonuclear cells (PMN-BF) in pleural and ascitic fluids in medical decision levels, but the morphological differentiation should continue to be held by OM. Histogram and scattergram displayed on XE-5000 must always be analyzed to assess if there is any interference or flag. The HF-BF parameter is a potential tool for screening.

RESUMO Introdução: A análise de líquidos corporais é fundamental para o diagnóstico e o acompanhamento de várias condições patológicas. Devido às limitações da contagem manual de células, tem ocorrido maior interesse no desenvolvimento da análise automatizada de líquidos corporais. Objetivo: Verificar o desempenho analítico do analisador hematológico Sysmex XE-5000 na análise de fluidos pleurais e ascíticos na rotina laboratorial de um hospital universitário de grande porte. Métodos: Um total de 56 amostras (35 de líquidos ascíticos e 21 de líquidos pleurais) foi analisado por microscopia ótica manual (MOM) e pelo XE-5000. O estudo de verificação incluiu linearidade, carryover, limite de quantificação e comparação de amostras de pacientes. Resultados: O estudo de verificação mostrou linearidade de até 25.825 WBC-BF/ml (r2 = 0,999); WBC-BF, carryover de 0,18%; e o menor limite de quantificação foi fixado em 22 WBC-BF/ml. Boas correlações entre o método manual e o automatizado foram observadas apenas para as contagens de total de células nucleadas (TC-BF) e glóbulos brancos (WBC-BF) em líquidos pleurais e ascíticos. A contagem de células de alta fluorescência (HF-BF) mostrou correlação fraca, porém valor preditivo positivo (VPP) elevado para ambos os líquidos corporais (94,74% pleural; 96,97% ascítico). Conclusão: O XE-5000 fornece contagem confiável para TC-BF, WBC-BF e células polimorfonucleares (PMN-BF) em fluidos pleurais e ascíticos em níveis de decisão médica, contudo a diferenciação morfológica deve continuar a ser realizada por MOM. O histograma e o diagrama de dispersão exibidos no XE-5000 devem ser sempre avaliados quanto à existência de qualquer interferência ou alerta suspeito. A contagem de HF-BF constitui uma potencial ferramenta para triagem.

The detection of Bence Jones protein in urine by the heat test helps in diagnosis of multiple myeloma? / A detecção de proteína Bence Jones na urina pelo teste de calor auxilia no diagnóstico de mieloma múltiplo?

ABSTRACT Introduction: Multiple myeloma (MM) is a hematologic malignancy caused by the intense indiscriminate proliferation of plasma cells in the bone marrow. In view of clinical suspicion of MM, clinic laboratory tests and imaging tests should be used, among others. Objectives: Evaluate the laboratory test for protein detection heat method Bence Jones (BJ) used to complementary diagnosis pathology and to characterize the epidemiological profile of patients diagnosed with MM. Material and methods: A retrospective study was conducted from January 2010 to July 2015 of the patients treated at Hospital de Clínicas of Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR) in Curitiba, Paraná, Brazil. Results: In the patients analyzed, the average age at diagnosis of MM was 65.6 years, with a minimum percentage of difference between genders [males 52.6% (n = 10) and females 47.4% (n = 9)], predominantly in the white race [84.2% (n = 16)]. Among the patients analyzed, 85.2% (n = 104) had negative BJ exam and 14.8 (n = 18), positive exam; 84.4% (n = 103) had no diagnosis of MM, and 15.6% (n = 19) were diagnosed with the disease. Conclusion: The evaluation results of BJ protein detection by the heat method showed sensitivity of 47.4%, specificity of 91.3%, with positive and negative predictive values of 50% and 90.4%, respectively.

RESUMO Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna hematológica causada pela intensa proliferação indiscriminada de plasmócitos na medula óssea. Diante da suspeita clínica de MM devem ser realizados exames laboratoriais e exames de imagem, entre outros. Objetivos: Avaliar o teste laboratorial de calor para detecção de proteína Bence Jones (BJ), utilizado como diagnóstico complementar da patologia, e caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com MM. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de janeiro de 2010 a julho de 2015 dos pacientes atendidos no laboratório do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brasil. Resultados: Dos pacientes avaliados, a média de idade no momento do diagnóstico de MM foi de 65,6 anos, com um percentual de diferença mínima entre os gêneros masculino [52,6% (n = 10)] e feminino [47,4% (n = 9)] e predomínio na raça branca [84,2% (n = 16)]. Entre os pacientes analisados, 85,2% (n = 104) apresentaram exame de BJ negativo e 14,8 (n = 18), positivo; 84,4% (n = 103) não apresentaram diagnóstico de MM e 15,6% (n = 19) foram diagnosticados com a patologia. Conclusão: Os resultados da avaliação do método de calor de detecção de proteína BJ mostraram sensibilidade de 47,4% e especificidade de 91,3%, com valores preditivos positivo e negativo de 50% e 90,4%, respectivamente.

Utilização de nanopartículas no tratamento de feridas: revisão sistemática / Utilización de nanopartículas en el tratamiento de heridas: revisión sistemática / The use of nanoparticles in wound treatment: a systematic review

RESUMO Objetivo: Analisar, com base nas evidências científicas, os efeitos dos curativos à base de nanopartículas no processo de cicatrização de feridas em animais e células humanas in vitro. Método: Revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e Science Direct. Os artigos foram selecionados e avaliados quanto ao nível de evidência pela aplicação do STROBE. Resultados: A amostra foi composta por 12 artigos. A aplicação dos produtos se deu em feridas cirúrgicas, queimaduras, feridas infectadas e úlceras gengivais em animais de laboratório, além de alguns testes in vitro, demonstrando que os curativos à base de nanopartículas aumentaram a velocidade de cicatrização, possuíam boa capacidade antibacteriana e não eram citotóxicos, dentre outras vantagens. Conclusão: Tomando por base os artigos analisados, pode-se afirmar que os curativos contendo nanocompostos são bastante promissores e mostramse como uma ótima opção terapêutica na cicatrização de feridas.

RESUMEN Objetivo: Analizar, con fundamento en las evidencias científicas, los efectos de los apósitos a base de nanopartículas en el proceso de cicatrización de heridas en animales y células humanas in vitro. Método: Revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y Science Direct. Los artículos fueron seleccionados y evaluados en cuanto al nivel de evidencia por la aplicación del STROBE. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 12 artículos. La aplicación de los productos se dio en heridas quirúrgicas, quemaduras, heridas infectadas y úlceras en la encía en animales de laboratorio, además de algunas pruebas in vitro, demostrando que los apósitos a base de nanopartículas aumentaron la velocidad de cicatrización, tenían buena capacidad antibacteriana y no eran citotóxicos, entre otras ventajas. Conclusión: Tomando como base los artículos analizados, se puede afirmar que los apósitos conteniendo nanocompuestos son bastante prometedores y se muestran como una excelente opción terapéutica en la cicatrización de heridas.

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of nanoparticle-based dressings on the wound healing process in in vitro animals and human cells based on scientific evidence. Method: A systematic review of the literature in LILACS, PubMed and Science Direct databases. The articles were selected and evaluated for the level of evidence by the application of STROBE. Results: The sample consisted of 12 articles. The application of the products occurred in surgical wounds, burns, infected wounds and gingival ulcers in laboratory animals, as well as in vitro tests, demonstrating that among other advantages, the nanoparticle-based dressings increased the healing speed, had good antibacterial capacity and were non cytotoxic agents. Conclusion: Based on the analyzed articles, it can be affirmed that dressings containing nanocomposites are quite promising and are shown as a great therapeutic option in wound healing.

Chemical composition, antioxidant and biological activity of Ocotea bicolor Vattimo-Gil (LAURACEAE) essential oil

ABSTRACT The essential oil composition of the Ocotea bicolor, native plant of Brazil, was studied for the first time. The essential oil of the leaf was obtained by hydrodistillation and analyzed by GC/MS. The analytical procedure revealed a predominance of sesquiterpenes, δ-cadinene (7.39%), ß-sesquiphellandrene (6.67%), ß-elemene (5.41%) and α-cadinol (5,23%). The essential oil was submitted to brine shrimp toxicity evaluation, antioxidant and antibacterial tests. The antioxidant activity by the formation of phosphomolybdenum complex method presented positive results. The minimum inhibitory concentration (MIC) values were higher than 1000 µg/mL for the microorganisms tested. Toxicity activity revealed LC50 results of 40.10 (µg/mL), being toxic to the organisms in this study

Teatro do oprimido em saúde mental: participação social com arte / Theater of the oppressed in mental health: social participation with art / Teatro del oprimido en la salud mental: participación social a través del arte

Relato de experiência de intervenção do projeto Teatro do oprimido na saúde mental em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza, Ceará, Brasil, no qual descrevemos como esta ferramenta é capaz de contribuir para o fortalecimento da participação social. O projeto foi elaborado por um grupo de residentes e preceptores da Residência Integrada em Saúde, com ênfase em Saúde Mental Coletiva, da Escola de Saúde Pública do Ceará. Utilizamos a pesquisa qualitativa. Em face do difícil contexto de efetivação da política de saúde mental no município, percebemos que a arte pode contribuir para a construção de uma atenção em saúde efetiva, emancipatória e apta a acolher as diversidades. Na nossa ótica, o teatro do oprimido é uma ferramenta importante para fortalecer a participação social e para reinventá-la, problematizando estigmas e impulsionando a garantia de direitos.

This paper is about an experience report of the intervention project: Theater of the Oppressed in mental health care, at a Psychosocial Care Center (CAPS) in Fortaleza, Ceará, Brazil. It describes how this intervention can be an effective tool helping to strengthen social participation. The project was elaborated by a group of residents and preceptors of the Integrated Health Residency, with emphasis on Collective Mental Health of the Public Health School of Ceará. The study used qualitative research. Considering the troublesome context in which mental health policies are implemented, we realized that art can contribute to the making of a more effective and emancipatory mental health care, able to embrace diversity. From this perspective, the Theater of the Oppressed is an important tool for strengthening social participation and to reinvent it, questioning stigmas and ensuring social rights.

El presente es el relato de uma experiencia de intervención del proyecto Teatro del oprimido en la salud mental en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) de Fortaleza, Ceará, Brasil, describiendo cómo esta herramienta es capaz de contribuir para el fortalecimiento de la participación social. El proyecto fue elaborado por un grupo de residentes y preceptores de la Residencia Integrada en Salud, con énfasis en Salud Mental Colectiva, de la Escuela de Salud Pública del Ceará. Para este estúdio utilizamos técnicas de investigación cualitativa. Ante el difícil contexto de efectivización de la política de salud mental en el municipio, percibimos que el arte puede contribuir para la construcción de una atención en salud que sea efectiva, emancipadora y apta a acoger las diversidades. De acuerdo com nuestra visión, el Teatro del Oprimido es una herramienta importante para fortalecer la participación social y para además reinventarla, problematizando estigmas e impulsando la garantía de los derechos.

Paternidade e amamentação: mediação da enfermeira / Paternity and breastfeeding: mediation of nurses

Resumo Objetivo Identificar como o pai percebe sua contribuição no apoio e estímulo à amamentação com base no aprendizado e verificar como a companheira compreendeu esta participação. Métodos Estudo qualitativo, participaram oito famílias, entrevistadas antes e após a realização dos quatro encontros grupais, acompanhadas em seus domicílios no puerpério. Os dados foram analisados com compreensão dos conteúdos manifestos dos discursos dos casais, fundamentados por meio da teoria do vínculo. Resultados Evidenciou-se que pais demonstram satisfação em prestar cuidados aos filhos e apoiar a amamentação para contentamento de suas companheiras. Conclusão Os pais revelam-se verdadeiros partícipes, principalmente quando suas iniciativas são valorizadas por parte da companheira e pela enfermeira, sendo recomendada ampliação de atividades de apoio a casais, desde o pré-natal e após o nascimento do filho de forma sistematizada na rede pública de atenção à saúde.

Abstract Objective To identify how fathers perceive their contribution to the support and encouragement of breastfeeding based on learning, and see how their partners understood this participation. Methods Qualitative study with eight families interviewed before and after the completion of four group meetings and in follow-up during home visits in the postpartum period. Data were analyzed to understand the content of the couples’ speeches based on the attachment theory. Results The fathers show satisfaction in providing care to children, and support the breastfeeding for their partners’ contentment. Conclusion The fathers demonstrated to be true participants, especially when their efforts are valued by their partners and nurses. The expansion of support activities to couples is recommended since the prenatal period and after childbirth in a systematic way on the public health care network.

Quality of life in liver transplant recipients and the influence of sociodemographic factors / Calidad de vida en receptores de trasplante de hígado y la influencia de los factores sociodemográficos / Qualidade de vida em receptores de transplante de fígado e a influência dos fatores sociodemográficos

Abstract OBJECTIVE To verify the influence of sociodemographic factors on the quality of life of patients after liver transplant. METHOD Cross-sectional study with 150 patients who underwent liver transplant at a referral center. A sociodemographic instrument and the Liver Disease Quality of Life questionnaire were applied. The analysis of variance (ANOVA) was performed, as well as multiple comparisons by the Tukey test and Games-Howell tests when p <0.05. RESULTS Old age had influence on domains of symptoms of liver disease (p = 0.049), sleep (p = 0.023) and sexual function (p = 0.03). Men showed better significant mean values than women for the loneliness dimension (p = 0.037). Patients with higher educational level had higher values for the domain of stigma of liver disease (p = 0.014). There was interference of income in the domains of quality of social interaction (p = 0.033) and stigma of the disease (p = 0.046). CONCLUSION In half of the quality of life domains, there was influence of some sociodemographic variable.

Resumen OBJETIVO Verificar la influencia de los factores sociodemográficos en la calidad de vida de los pacientes después del trasplante de hígado. MÉTODO Estudio transversal, con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado en un centro de referencia. Se aplicó un instrumento sociodemográfico y el cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se llevó a cabo el Análisis de la Varianza (ANOVA) y comparaciones múltiples mediante la prueba de Tukey y Games-Howell, cuando p<0,05. RESULTADOS La edad avanzada presentó influencia en los dominios: síntomas de la enfermedad hepática (p=0,049), sueño (p=0,023) y función sexual (p =0,03). Los hombres presentaron mejores promedios significativos que las mujeres en la dimensión aislamiento (p=0,037). Pacientes con nivel de instrucción más alto presentaron mayores valores en el dominio estigma de la enfermedad hepática (p=0,014). Hubo interferencia de la renta en los dominios calidad de la interacción social (p=0,033) y estigma de la enfermedad (p=0,046). CONCLUSIÓN En la mitad de los dominios de calidad de vida, hubo influencia de alguna variable sociodemográfica.

Resumo OBJETIVO Verificar a influência dos fatores sociodemográficos na qualidade de vida dos pacientes depois do transplante de fígado. MÉTODO Estudo transversal, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em um centro de referência. Aplicou-se um instrumento sociodemográfico e o questionário Liver Disease Quality of Life. Foi realizada Análise de Variância (ANOVA) e comparações múltiplas pelo teste de Tukey e Games-Howell, quando p<0,05. RESULTADOS A idade avançada apresentou influência nos domínios: sintomas da doença hepática (p=0,049), sono (p=0,023) e função sexual (p =0,03). Os homens apresentaram melhores médias significativas do que as mulheres na dimensão isolamento (p=0,037). Pacientes com nível de instrução mais alto apresentaram maiores valores no domínio estigma da doença hepática (p=0,014). Houve interferência da renda nos domínios qualidade da interação social (p=0,033) e estigma da doença (p=0,046). CONCLUSÃO Em metade dos domínios de qualidade de vida, houve influência de alguma variável sociodemográfica.

Repercussões da clownterapia no processo de hospitalização da criança / Repercusiones de la clownterapia en proceso de hospitalización de niño / Effects of clown therapy in the child's hospitalization process

Objective: To know the effects of clown therapy in the child's hospitalization. Method: Descriptive exploratory study with qualitative approach, carried out from August to September 2012 with the nursing staff of a pediatric hospital in the city of Cajazeiras, PB, Brazil. Results: The main problems inherent to the hospitalization process, in the view of nursing professionals, consisted in changing the natural environment of the child and the length of stay in the hospital. Among the modifications caused by clown therapy, we identified the spontaneous bonding between the nursing staff, children and their respective guardians, facilitating the understanding and their cooperation in all stages of care. Conclusion: Clown therapy was proved to be a facilitator of specific nursing practices and in the individual and collective aspect of hospitalized children, bringing them the prospect of health promotion.

Objetivo: Analisar as repercussões da Clownterapia no processo de hospitalização da criança. Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no período de agosto a setembro de 2012 junto à equipe de Enfermagem de hospital pediátrico do município de Cajazeiras, PB. Resultados: Os principais problemas inerentes ao processo de hospitalização da criança, na ótica dos profissionais de enfermagem, consistiram na mudança do ambiente natural da criança e no tempo de permanência no hospital. Dentre as modificações dadas a partir da Clownterapia, notou-se a formação espontânea de vínculos entre a equipe de enfermagem, as crianças e seus respectivos responsáveis, facilitando a compreensão e colaboração destes em todas as etapas do cuidar. Conclusão: A Clownterapia mostra-se como facilitadora das práticas específicas da enfermagem no aspecto individual e coletivo das crianças hospitalizadas, trazendo a perspectiva de promoção da saúde para estes sujeitos.

Objetivo: Conocer las repercusiones de Clownterapia en proceso de hospitalización de niño. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, cualitativo, desarrollado de agosto a septiembre de 2012 con el equipo de enfermería del hospital pediátrico de Cajazeiras-PB, Brasil. Resultados: Los principales problemas inherentes a la hospitalización, a juicio de los profesionales de enfermería, consistieron en cambiar el entorno natural del niño y la duración de la estancia en el hospital. Entre las modificaciones dadas por la Clownterapia, se observó la formación espontánea de los lazos entre el personal de enfermería, los niños y sus respectivos responsables, lo que facilita la comprensión y cooperación de éstos en las etapas de la atención. Conclusión: La Clownterapia aparece como facilitadora de prácticas específicas de la enfermería y en el aspecto individual y colectivo de niños hospitalizados, presentándose la perspectiva de la promoción de la salud para estos sujetos.

Práticas em saúde mental na estratégia saúde da família: um estudo exploratório / Prácticas en salud mental en la estrategia de salud de la familia: un estudio exploratório / Mental health practices in the family health strategy: an exploratory study

Objective: Understanding the procedures, actions and approaches used in mental health in primary care. Method: a qualitative exploratory research developed with two teams from the Family Health Strategy in Juazeiro do Norte-CE, Brazil, between May and June 2009, with the non-participant observation and semistructured interviews. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal Universityof Ceará, CAAE N°16/09. Results: actions focused on mental health were shown to be related to the prescription of psychotropic drugs, the referral of cases to the clinic and home visits by community healthworkers. In the service, the Support Center for Family Health assumed a modest role, with individual consultations and few group activities. Conclusion: thus, it was observed in the practices of professionals from the Family Health Strategy the predominance of procedures for care under a reduced vision of health, focusing on the individual and on the injury, distinguishing from the proposals of collective and comprehensive care proposed by the community care model...

Objetivo: Conhecer os procedimentos, as ações e condutas adotadas em saúde mental no âmbito da atenção básica. Método: Pesquisa qualitativa exploratória desenvolvida com duas equipes da Estratégia de Saúde da Família, em Juazeiro do Norte–CE, entre maio e junho/2009, através da observação não participante e de entrevistas semiestruturadas. Estudo aprovado pelo CEP da UFC, CAAE N° 16/09. Resultados: As ações voltadas à saúde mental relacionam-se à prescrição de psicotrópicos, ao encaminhamento de casos ao ambulatório e às visitas domiciliárias realizadas pelos agentes comunitários de saúde. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família assume papel tímido, com consultas individuais e poucas atividades em grupo. Conclusão: Observou-se nas práticas dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família o predomínio de procedimentos de cuidado sob uma visão reduzida de saúde, com enfoque no indivíduo e no agravo, distinguindo-se das propostas de cuidado integral e coletivo conforme modelo de atenção comunitária...

Objetivo: Conocer los procedimientos, acciones y conductas adoptadas en materia de salud mental en atención primaria. Método: investigación cualitativa, exploratoria desarrollada con equipos de la Estrategia de Salud Familiar en Juazeiro-CE, entre mayo y junio de 2009, por la observación no participante y entrevistas semiestructuradas. Este estudio fue aprobado por el CEP de la UFC, CAAE N º16/09. Resultados: las acciones relativas a la salud mental se mostraron a estar relacionadas con la prescripción de psicofármacos, la remisión de casos a la clínica para pacientes ambulatorios y las visitas de atención domiciliaria por parte de los trabajadores de salud comunitarios. El Centro de Apoyo a la Saludde la Familia participó tímida, con pocas consultas individuales y actividades grupales. Conclusión: observamos en las prácticas de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia el predominio de los procedimientos para la atención en una disminución de la visión de la salud, con enfoque en el individuo y el daño, distinguiendo de las propuestas de atención colectiva e integral al ofrecido por el modelo de atención comunitaria...

Aspectos emocionais pós-tratamento do câncer de próstata: uma revisão integrativa da literatura / Emotional aspects of prostate cancer post-treatment: an integrative literature review / Aspectos emocionales post-tratamiento del cáncer de próstata: una revisión integradora de la literatura

OBJETIVO: Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca dos aspectos emocionais pós-tratamento do câncer de próstata. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujos dados foram coletados no período de maio a junho de 2013 nas bases de dados LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS e COCHRANE. RESULTADOS: Dos nove artigos selecionados, oito foram publicados em inglês e um em português. Com relação ao nível de evidência, cinco estudos apresentaram nível IV, dois apresentaram nível II e dois apresentaram nível VI. DISCUSSÃO: O câncer de próstata prejudica a saúde mental de seus portadores por interferir na sexualidade masculina, podendo causar perda do desejo sexual e disfunção erétil. CONCLUSÃO: Foi possível identificar o impacto significativo do câncer no que se refere aos fatores psicológicos e sociais na vida do homem.

AIM: To analyze the available evidence in the literature about the emotional aspects of the prostate cancer post-treatment period. METHOD: This is an integrative literature review. Data were collected in the period from May to June 2013 using LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS and COCHRANE databases. RESULTS: Of the nine selected articles, eight were published in English and one in Portuguese. Regarding the evidence level, five studies achieved level IV, two achieved level II and two achieved level VI. DISCUSSION: Prostate cancer affects the mental health of patients by interfering with male sexuality, and may cause loss of sexual desire and erectile dysfunction. CONCLUSION: It is possible to identify the significant impact of cancer in relation to psychological and social factors in men's lives.

OBJETIVO: Analizar las evidencias dísponíbles en la literatura acerca de los aspectos emocionales post-tratamiento del cáncer de próstata. MÉTODO: Se trata de una revisión integrada de la literatura, cuyos datos fueron recopilados en el período de mayo a junio del 2013 en las bases de datos LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS y COCHRANE. Resultados: De los nueve artículos seleccionados, ocho fueron publicados en inglés y uno en portugués. Con relación al nivel de evidencias, cinco estudios presentaron nivel IV, dos presentaran nivel II y dos presentaran nivel VI. DISCUSIÓN: El cáncer de próstata perjudica a la salud mental de sus portadores por interferir en la sexualidad masculina, pudiendo causar pérdida del deseo sexual y disfunción eréctil. CONCLUSIÓN: Fue posible identificar el impacto significativo del cáncer en lo que se refiere a los factores psicológicos y social en la vida del hombre.

Risk factors associated with mental health issues in adolescents: a integrative review / Fatores de risco associados a problemas de saúde mental em adolescentes: revisão integrativa / Factores de riesgo asociados a problemas de salud mental en adolescentes: revisión integradora

Objective: To identify the risk factors associated with mental health issues in adolescents. Method: An integrative review was conducted in four databases with publications from 2007 to 2013. The terms Adolescent and Mental Health were used to search adequate articles as DeCs/MeSH bases. Results: Publications were found in different journals in different fields of knowledge and the quantitative research was the most frequent. The mental health issues were categorized as individual factors; drug related factors, school factors, family factors, social factors and STDs/Aids related factors. The most addressed category was individual factors, with 23 publications. Conclusion: The integrative review allowed to point important questions to be addressed in preventive actions by the health professional, including the nurse, to create a space that works with risk conditioning factors in adolescents for mental health aggravation.
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Identificar los factores de riesgo asociados a los problemas de salud mental en adolescentes. Método: Se realizó una revisión integradora de artículos publicados entre los años 2007 y 2013 en cuatro bases de datos. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron los descriptores: Salud Mental y Adolescencia, conforme a las bases DeCS/MeSH. Resultados: Se encontraron publicaciones en diferentes revistas, en distintos campos de conocimiento, siendo más frecuentes las investigaciones cuantitativas. Los problemas en salud mental fueron categorizados en factores individuales, relacionados con las drogas, escolares, familiares, sociales y relacionados a las ITS/SIDA. La categoría más abordada en la literatura fue la que indicaba los factores de riesgo relacionados al propio individuo, con 23 publicaciones. Conclusión: La revisión integradora permitió identificar tópicos importantes a ser abordados en acciones preventivas por el profesional de la salud, incluyendo el de enfermería, para la creación de espacios que consideren los factores condicionantes de riesgo para problemas de salud mental en adolescentes.
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Objetivo: Identificar os fatores de risco associados a problemas de saúde mental de adolescentes. Método: Revisão integrativa realizada em quatro bases de dados, com publicações de 2007 a 2013. Os descritores Adolescente e Saúde Mental foram utilizados para a busca de artigos, adequados conforme as bases DeCS/MeSH. Resultados: Foram localizadas publicações em diferentes periódicos, em distintos campos do conhecimento, sendo as pesquisas quantitativas as mais frequentes. Os problemas em saúde mental foram categorizados em fatores individuais; fatores relacionados a drogas; fatores escolares; fatores familiares; fatores sociais; e fatores relacionados às DST/aids. A categoria mais abordada na literatura foram os fatores de risco relacionados ao próprio indivíduo, com 23 publicações. Conclusão: A revisão integrativa permitiu apontar questões importantes a serem abordadas em ações preventivas pelo profissional da saúde, inclusive o enfermeiro, para a criação de espaço que trabalhe com fatores condicionantes do risco de adolescentes aos agravos à saúde mental.
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